Contrastes radiológicos
En el ámbito de la exploración médica con medios de contraste intravenosos, la consideración del riesgo es fundamental. Este riesgo se asocia con la probabilidad estadística de experimentar reacciones adversas. Reconocer los grupos de pacientes con una mayor probabilidad de sufrir estas reacciones es esencial para prevenir o reducir su ocurrencia.
Grupos de riesgo para reacciones adversas a medios de contraste radiológico intravenosos
Riesgo implica una probabilidad estadística mayor de sufrir una reacción adversa. Su identificación ayuda a prevenir y/o disminuir su probabilidad de ocurrencia. Se presentan en forma de reacciones leves o moderadas en el 0.2% de las exploraciones.
Las reacciones graves se dan en 1/170.000 casos. El 90% se presentan en los primeros 20 minutos tras la prueba, pero pueden aparecer de forma leve más tarde. Existe mayor riesgo en menores de 1 año y mayores de 60. Existe mayor riesgo si antecedentes de reacción previa a medios de contraste.
El riesgo puede aumentar también en pacientes con historia previa de:
- Asma, enfermedad alérgica, atópia.
- Enfermedad renal o cerebral.
- Diabetes, hipertensión, deshidratación, feocromocitoma, mieloma.
- Consumo de fármacos: Antidiabéticos orales, β−bloqueantes, IECAs.
¿Cuales son las reacciones menores?
- Prurito (picor).
- Urticaria limitada.
- Rinitis.
- Náuseas.
- Cefalea (dolor de cabeza).
- Calor.
- Enrojecimiento facial.
- Vómitos.
¿Cuales son las reacciones mayores?
- Urticaria generalizada.
- Angioedema.
- Asma.
- Edema pulmonar o de laringe de laringe.
- Disrritmia cardiaca.
- Convulsiones.
- Shock.
- Paro cardiorespiratorio.
Clasificacion del riesgo y protocolo de actuación
- Leve
- Bajo: Cuando hay causa de riesgo o dudas si la hay y no hay precedente.
- Moderado: Cuando hay más de una causa de riesgo o enfermedad concomitante, antecedentes claros de atópia y hay antecedente de reacción adversa menor.
- Alto: Cuando hay múltiples causas de riesgo y/o enfermedad de base o razones de edad. Antecedentes de reacción grave.
Grupo de riesgo moderado
Consultar con el personal de la consulta y en caso necesario valoración por alergología para premedicación.
